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首创“521”生育服务体系(“五专”“两免”“一即时”),让医保服务既有精度更有温度。其中,生育备案“免申即享”、生育津贴“免跑即享”、省内跨域生育费用“即时结算”,配合“线上亲情付”功能,让孕产妇及其家庭在就医结算时体验“零跑腿、零垫付”的便捷。目前,省医保局在全省25家定点医院设立了医保服务专员,“一对一”清晰解答、“一站式”集成帮办、“掌上办”亲情支付……一支懂政策、精业务、暖人心的专业服务队伍为孕产妇实时提供“全流程、全要素、全方位”的医保服务。在吉林省妇幼保健院分娩的范女士出院时惊喜地发现:“费用结算、新生儿参保、生育津贴领取,出院前全办完了,一站式服务太贴心了!”
聚焦群众办理“双通道药品”审批时“往返跑、排队久”痛点,今年3月,省医保局全面推进医保数智化、本地化应用部署工作。近日,吉林大学中日联谊医院重磅推出“双通道AI智能审核系统”,以创新技术重塑药品审批流程,开启数智化医疗服务新篇章。该系统构建起“诊室申请—云端审批—掌上取件—药店直购”全流程数字化服务闭环。患者在医师诊室即可完成“双通道药品”申请,医保待遇开通信息通过短信实时推送,点击链接就能下载电子审批表,彻底摆脱“窗口排队、多头奔波”的传统模式,让就医体验更便捷、高效。
“以前申请靶向药,得拿着材料在医院和医保局之间来回跑,现在医生在诊室就能帮我提交申请,手机上很快收到审批结果,第二天就能去药店拿药,真是太方便了!”癌症患者王女士的亲身体验,正是医保数智化改革成果的生动写照。截至目前,“双通道AI智能审核系统”成效显著:审批效率提升70%,群众跑腿次数减少80%,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”,为患者带来了实实在在的便利,也为医保服务数智化转型提供了成功范例。
为解决“一老一小”就医支付难题,吉林省创新推出“线上亲情付”功能,亲属只需在手机上绑定家庭共济账户,即可远程为老人、儿童代缴诊间费用。七旬老人李大妈对此深有感触:“孩子们上班忙,以前我自己看病缴费要排很久,现在他们在手机上就能帮我缴费,看病顺畅多了!”此外,全省3800余台医保综合服务终端实现刷脸支付,2800家定点医药机构支持“刷脸即付”,彻底解决“忘带卡、操作难”的民生堵点,让就医服务从“卡证时代”迈向“刷脸时代”。
在珲春市,全国首个旅游景区医保驿站内,工作人员正通过医保综合服务终端为游客办理异地就医结算。这是吉林省提升边境地区医疗保障能力的一个缩影。为让边境群众共享医保改革红利,吉林省创新打造“医保+X”协同服务矩阵,在政务服务综合窗口设立基层服务网点基础上,采取多元合作策略,有效整合各方资源,打造“医保+高校”“医保+银行”“医保+旅游”“医保+定点机构”等服务场景,织密医保服务网,让边境群众在“家门口”就能享受优质高效的医保服务,切实增强了边疆地区群众的获得感、幸福感和安全感。